Teste ergométrico (teste de esforço)

O teste ergométrico avalia a atividade do coração mediante um esforço físico para identificar alterações cardíacas diversas, como arritmias e isquemias. Saiba como ele é feito.

 

O teste ergométrico ou teste de esforço é um exame usado para analisar o funcionamento do coração antes, durante e após um esforço físico.

Veja também: Entrevista sobre exames preventivos para o coração

 

Para que serve o teste ergométrico

 

O teste ergométrico é útil para identificar sinais de uma série de alterações cardíacas, como arritmias, alterações de pressão arterial, sopro, insuficiência cardíaca, isquemia e doenças coronarianas diversas. Também ajuda a avaliar a qualidade da função cardiorrespiratória e se o padrão de frequência cardíaca está dentro da normalidade.

 

Quando e quem deve fazer o teste ergométrico

 

O teste ergométrico é usado para avaliar o padrão de comprometimento de quem tem doenças cardíacas e das artérias coronárias. Também é comumente solicitado antes da liberação para a prática de atividade física, principalmente no caso de pessoas com fatores de risco como sedentarismo, obesidade, condições cardiovasculares prévias e histórico de infarto.

É importante sempre informar seu histórico, pois o exame é contraindicado para algumas pessoas, como pacientes com pressão alta descontrolada, angina instável, gestantes e em alguns casos de doença cardíaca.

 

Como é o preparo para o teste ergométrico

 

O teste ergométrico é feito em uma esteira, como as de academia. Como o paciente vai precisar caminhar ou correr, deve-se levar uma roupa esportiva confortável para essa atividade. Em geral, homens que irão correr podem ficar sem camisa. Para mulheres, recomenda-se o uso de um top que permita a colocação de eletrodos no tórax.

Alguns locais disponibilizam chuveiro. Verifique se é o caso e leve seus utensílios para banho, se desejar.

Devido aos eletrodos, pode ser necessário raspar os pelos para possibilitar a adesão (geralmente o procedimento é feito no local, mas pode ser solicitado que o próprio paciente se depile). Pelo mesmo motivo, não se deve utilizar pomadas ou cremes na região no dia do exame.

Ao contrário da maioria dos exames, o teste não deve ser feito em jejum. Por outro lado, não se alimente logo antes do exame. Faça uma refeição pelo menos 2 horas antes ou coma alimentos leves 1 hora antes. Também não fume 2 horas antes nem 1 hora depois do teste.

Quando lhe prescreverem o teste, lembre-se de informar ao médico se você tomar quaisquer medicamentos, pois pode ser indicada sua suspensão por um período antes do exame.

 

Como é o teste ergométrico

 

Com a roupa adequada, são colocados eletrodos no tórax do paciente e uma braçadeira para medir a pressão arterial. Em alguns tipos de teste, que avaliam mais minuciosamente a função respiratória, pode ser colocada também uma máscara, parecida com uma máscara de gás.

Primeiro, são feitos registros com o paciente em repouso, parado sobre a esteira.

Existem diferentes tipos de teste, mas em geral o paciente começa o esforço caminhando por cerca de 5 minutos. A partir daí, o médico ao lado aumenta progressivamente a velocidade e a inclinação da esteira enquanto registra a atividade cardíaca de acordo com cada mudança na intensidade.

Geralmente, o paciente corre até que alcance a exaustão ou até o médico identificar algum sinal que indique o término (há protocolos com condições que orientam o encerramento, como falta de ar, elevação ou queda da pressão arterial em uma determinada medida).

Quando a esteira é desligada, o paciente não deve sair imediatamente, pois há medidas que são registradas nesse período de recuperação. Aguarde a orientação do médico.

 

Como é o pós do teste ergométrico

 

O exame não exige nenhum cuidado posterior. Para pessoas com pele sensível pode ser recomendado não expor diretamente ao sol a região onde os eletrodos foram adesivados.

 

Tem no SUS?

 

Sim, é possível realizar o exame mediante indicação médica.

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Drauzio Varella

Como se apaixonar pela dieta low-carb

Por: Caio Fleury

 

Hoje você vai assistir esta entrevista especial. Conversei com a Manoela do famoso canal do youtube “Loucas por low carb” e discutimos vários assuntos do interesse de vocês. Entre eles:

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– Por que o seu canal se chama “loucas por low carb” e não louca por low carb?

Spoiler: É porque representa uma grande comunidade de mulheres loucas pela dieta.

– Ela me contou um pouco da sua história e sua descoberta da low carb, sua jornada de perda de peso e melhora da saúde com a low-carb.

– Como ela descobriu o paradigma low-carb, que na verdade é um estilo de vida que não se resume a dieta apenas, incluindo coisas que nossos ancestrais faziam, como se movimentar bastante ao longo do dia, tomar sol e estar presente na natureza.

Se apaixonando pela dieta

– O que lhe encantou mais neste estilo de vida low-carb.

– Como a dieta low-carb reduz dramaticamente a fome e desejos alimentares.

– Como ela começou seu canal do youtube e sua paixão por ele. O que ela fala mais no seu canal, quais são os tópicos que gosta de abordar com mais frequência e tem mais paixão.

– Ela me falou sobre todos benefícios da dieta que encontrou, da importância da dieta para a saúde, que é mais importante que a estética, embora a estética melhore muito e ela acredite que a vaidade consciente é importante também para o bem estar.

– Me contou que não conta carboidratos, seguindo mais a sua intuição e os alimentos permitidos na low-carb, que é muito fácil de ser seguida, contando o número de refeições que faz por dia e seus pratos bem servidos.

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Primal Brasil

8 coisas importantes sobre a dieta carnívora

Por: Mark Sisson

 

Alguns anos atrás, escrevi um post descrevendo todas as coisas que os seguidores da dieta Primal e low carb podem aprender com dietas vegetarianas. Certamente, somos diametralmente opostos ao papel dos alimentos de origem animal na saúde humana, mas ainda há sugestões relevantes.

Os carnívoros estão muito mais próximos dos comedores de Primal no espectro da dieta. A dieta primitiva ancestral é rica em alimentos de origem animal – carnes, peixes, aves, frutos do mar, ovos e laticínios – representam o componente mais denso em nutrientes e mais crucial da dieta humana. A dieta carnívora baseia-se em grande parte na conclusão lógica: os alimentos de origem animal são extremamente densos em nutrientes e tão importantes que devemos comê-los, excluindo todo o resto.

Não concordo plenamente, mas vejo de onde eles vêm. E há muito que podemos aprender com a dieta carnívora. Hoje tenho oito pontos relevantes:

1. Que um bife realmente não vai te matar

Eu cobri esses argumentos dezenas de vezes nessas páginas. Mas é realmente animador ver centenas e milhares de relatórios anedóticos de pessoas que prosperam enquanto comem dois, três, quatro lombo por dia durante meses e até anos a fio. Quando você vê isso, mesmo que seja “apenas” uma coleção de depoimentos, fica muito difícil pensar que comer um grande bife alimentado com capim sempre que você quiser, realmente causará câncer ou diabetes ou qualquer outra doença que tentam culpar a carne vermelha. Muito pelo contrário, as pessoas emagrecem e melhoram a saúde metabólica.

2. Que mais fibra nem sempre é a resposta

De todos os componentes alimentares por aí, a fibra é a que mais me impressiona. Ainda não consigo entender direito. É importante? É prejudicial? É inútil? Há evidências conflitantes a cada passo. Meu palpite – e a leitura da literatura antropológica e científica – me diz que algum substrato prebiótico é uma coisa boa para intestinos saudáveis, mas também me diz que a fibra em excesso pode ser prejudicial em determinadas situações e em certos biomas intestinais. Afinal, não estamos vivendo como os primitivos Hadza, comendo sashimi de cólon de antílope e nunca tocando em um sabão. Vivemos vidas relativamente estéreis. Nossos intestinos não são ancestrais, não importa quanto de kefir consumamos.

O que os carnívoros oferecem é evidência de que a fibra nem sempre é a resposta. E lembre-se de que as proteínas animais podem oferecer substrato prebiótico na forma de “fibra animal” (ossos, tendões, tecido conjuntivo, cartilagem) e – se você consumir laticínios – oligossacarídeos de leite.

3. Que oxalatos podem ser um problema

Você conhece aquela sensação estranha que sente na língua e nas gengivas após uma grande porção de espinafre? Esses são oxalatos, um anti-nutriente encontrado em muitos, senão na maioria dos alimentos vegetais. Eles podem se ligar a minerais e formar cristais, sendo os mais infames os cristais de oxalato de cálcio, que são o tipo mais comum de pedra nos rins. Realmente, não é divertido comê-los.

O movimento carnívoro aproveitou os oxalatos como uma razão para não consumir plantas. Muitos animais têm as adaptações para digerir e anular grandes quantidades de oxalatos. Os seres humanos, em geral, não. Há exceções, como o Hadza, cujos intestino abrigam bactérias degradadoras de oxalato, e provavelmente outras ainda a serem descobertas. E há uma variação definida mesmo entre os seres humanos que vivem em ambientes industrializados – nem todo mundo desenvolve pedras nos rins porque comeu espinafre com creme. Mas é uma boa ideia para o ser humano comum, pelo menos, estar ciente dos oxalatos.

Graças à sua nova consciência dos oxalatos, você pode descobrir maneiras de reduzir o impacto deles, se ainda quiser consumi-los.

Você pode fermentar seus alimentos. Beterrabas lacto-fermentadas, por exemplo, têm menos oxalatos que as beterrabas frescas.

Você pode escolher plantas com baixo teor de oxalato. A couve é bastante baixa em oxalatos em comparação com outras folhas verdes. O mesmo vale para outros membros da família brassica, como brócolis, couve e couve-flor: todos com pouco oxalato.

Você pode melhorar o seu metabolismo do cálcio. Comer bastante vitamina A (retinol), vitamina K2 e vitamina D, melhorará o metabolismo do cálcio e como resultado sobrará menos cálcio para se ligar ao oxalato e formar cristais. Consumir o mineral boro (ou suplementá-lo, já que não aparece em muitos alimentos) também pode reduzir a formação de cálculos de oxalato de cálcio.

Beber cerca de 10 ml de suco de limão ou lima durante o dia também reduzirá a formação de pedras de oxalato de cálcio.

Não pretendo que isso se torne um post sobre “o que fazer com oxalatos”. Mas sem a ampla difusão da dieta carnívora, muitas pessoas nem saberiam dos oxalatos.

4. Que a carne é verdadeiramente o fundamento ancestral da dieta humana

Quer dizer, nós sabíamos disso há muito tempo. Sabíamos que nossos ancestrais hominídeos comem carne e medula há mais de três milhões de anos. Sabíamos que o fato de comer carne é provavelmente o que ajudou a nos diferenciar de nossos primos primatas, que carne densa em calorias e de fácil digestão nos permitiu encolher nossas entranhas e cultivar nossos cérebros. Sabíamos que, de todas as populações existentes e conhecidas na Terra, nenhuma era vegana.

Mas o movimento carnívoro faz você sentir na pele o efeito da carne na saúde humana. Ao comer exclusivamente carne e não apenas sobreviver, mas aparentemente prosperar apenas com alimentos de origem animal como muitas tribos primitivas, eles o forçam a considerar sua primazia histórica na dieta humana. Agora, nem todos prosperam. Os desistentes, bem, eles abandonam.

Vemos apenas as histórias de sucesso, mas isso é válido para qualquer dieta, incluindo a Primal/ low carb. As desistências de dietas como Primal ou carnívoras tendem a ser menos comuns do que a maioria das dietas mais restritivas.

5. Que a melhor dieta de eliminação pode ser totalmente de carne

Escrevi recentemente um post sobre a dieta Autoimune Paleo, uma dieta de eliminação altamente restritiva, mas eficaz, usada para identificar alimentos desencadeantes em pacientes autoimunes.

Seguir a dieta carnívora pode ser apenas uma versão básica da mesma coisa. Elimina todos os mesmos alimentos, além de outros. E é mais simples. Você apenas come carnes, peixes e derivados como caldo de osso e nada mais. Tais limites rígidos torna a dieta mais fácil de ser seguida para determinado perfil de pessoas. Menos espaço de manobra, menos para pensar e menos para errar.

Isso foi basicamente o que Robb Wolf recentemente fez para tratar problemas intestinais persistentes: ele comeu carne e bebeu caldo de osso. Para a história completa, confira sua recente aparição no podcast do Dr. Paul Saladino.

6. Que os fitonutrientes não são a única maneira de induzir estresse hormético

Existem outras maneiras de induzir o estresse hormético, além dos polifenóis vegetais. Você pode jejuar. Você pode se exercitar. Você pode se expor ao frio ou ao calor. No entanto, é bom ter fitonutrientes por perto. Se você não está comendo mirtilos e brócolis porque “esses estressores horméticos não são o único jogo na cidade”, é melhor fazer as outras coisas. É melhor você usar a sauna, jejuar, treinar duro (mas inteligentemente) e passar frio por alguns minutos com a terapia termogênica.

7. Que um forte desempenho físico é possível sem toneladas de carboidratos exógenos

Você só precisa ver diversos atletas que seguem a dieta.

Agora, o glicogênio é útil. Mas você pode fabricar glicose a partir de aminoácidos e depositá-la como glicogênio, que estará recebendo bastante de toda a proteína que ingerir em uma dieta carnívora. Esse pode não ser o caminho mais fácil para todos os atletas de elite, mas o movimento dos carnívoros mostra que é possível para muita gente.

8. Como escolher os alimentos de origem animal mais densos em nutrientes

Existem carnívoros que comem bife e assumem que cobriram todas as suas bases, e também existem carnívoros que comem bife, ovos, salmão, fígado, rim, medula e mexilhões porque querem garantir que cobriram todas as suas bases. O primeiro grupo dirá algo sobre “os requisitos de nutrientes diminuindo para os carnívoros”, o que pode ser verdade, mas enquanto o último grupo pode concordar com o primeiro sobre as necessidades de nutrientes, eles provavelmente também querem estar mais seguros. Eles podem se gabar do teor de vitamina C do fígado fresco, o manganês nos mariscos, o selênio no rim, os ômega-3 de cadeia longa no salmão, a colina, creatina, coq10, carnitina e a biotina nos ovos e as vitaminas do complexo B.

Eu vi e escutei os argumentos do primeiro grupo constantemente. Ao descobrir a melhor maneira de obter a densidade máxima de nutrientes apenas com alimentos de fontes animais, eles podem fornecer um roteiro para quem deseja incluir os alimentos com animais mais densos em nutrientes em sua dieta onívora.

Dietas não são ideologias. Elas não são religiões. Você não precisa aceitar tudo. Você pode escolher o que funciona para você, especialmente o que realmente funciona para você. Você pode seguir essas lições contidas no post sem ficar totalmente carnívoro, assim como incorporar algumas das lições aprendidas dos veganos sem nem chegar perto.

Obrigado pela leitura, pessoal.

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Primal Brasil