Cresce número de cirurgias bariátricas no País

Estadão Conteúdo

“O principal motivo provavelmente deve ser o aumento da própria doença. Mais da metade da população brasileira está acima do peso”, explica especialista

As cirurgias de redução de estômago cresceram 6,25% em 2015, em relação a 2014, segundo novo balanço da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). No ano passado, 93,5 mil pessoas foram submetidas ao procedimento, ante 88 mil em 2014. Além disso, o Conselho Federal de Medicina (CFM) ampliou, em janeiro deste ano, a indicação do procedimento.

Serotonina plasmática circula em maior quantidade nos obesos%3B pesquisa liga quantidade à diminuição da gordura marrom%2C que ajuda a manter o metabolismo rápido

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Foto: Thinkstock/Getty Images

Segundo o presidente da SBCBM, Josemberg Campos, além da relação óbvia com o avanço da obesidade no País, outros hábitos adquiridos pelos brasileiros contribuem para o aumento do número de cirurgias bariátricas.

“O principal motivo provavelmente deve ser o aumento da própria doença. Mais da metade da população brasileira está acima do peso. O País está adquirindo hábitos de países desenvolvidos, como os Estados Unidos, com uma maior quantidade de horas dedicadas ao trabalho, pouca atividade física e pouco lazer. O estresse contribui para a obesidade.”

Campos diz ainda que o fato de a cirurgia ter entrado na lista obrigatória de procedimentos realizados pelos planos de saúde, após determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em 2011, também contribuiu para que, ano a ano, a bariátrica se tornasse mais conhecida e fosse mais indicada para os pacientes.

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Avanços nas técnicas também contribuíram.

Apesar do crescimento no ano passado, Campos diz que 2016 não deve superar 2015. “Não vai crescer em decorrência da crise, já que as pessoas perderam os planos de saúde”, acredita. Mas este ano deve ser promissor para a especialidade, que foi reconhecida como área de atuação médica no ano passado. “Estamos querendo criar estrutura adequada, com programas de residência médica específicos em cirurgia bariátrica. Após a formação dos primeiros médicos, eles seguirão para diversos Estados para a criação de centros especializados em hospitais públicos.”

As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

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6 suplementos que combatem a inflamação

Por  Franziska Spritzler, RD, CDE 

2016
supplementos

A inflamação pode ocorrer em resposta ao trauma, a doença e o estresse.

No entanto, também pode ser causada por alimentos saudáveis ​​e hábitos de vida.

Alimentos anti-inflamatórios, exercício, bom sono e gestão do stress podem ajudar.

Em alguns casos, a obtenção de apoio adicional de suplementos podem ser úteis também.

Aqui estão 6 suplementos que se mostraram redutores da inflamação nos estudos:

 

1.Ácido Alfa-lipóico

O ácido alfa -lipóico é um ácido graxo feito por seu corpo. Ele desempenha um papel chave no metabolismo e na produção de energia.

Ele também funciona como um antioxidante, protegendo as células contra danos e ajuda a restaurar os níveis de outros antioxidantes, como as vitaminas C e E ( 1).

O ácido alfa -lipóico também reduz a inflamação. Vários estudos mostram que ele reduz a inflamação associada à resistência à insulina, câncer, doenças do fígado, doenças cardíacas e outros distúrbios (2, 3 , 4, 5 , 6, 7 , 8, 9).

Além disso, o ácido alfa – lipóico pode ajudar a reduzir os níveis sanguíneos de diversos marcadores inflamatórios, incluindo IL – 6 e ICAM – 1.

Em um estudo, o ácido alfa – lipóico impediu o aumento de IL – 6 e ICAM – 1 em células dos olhos imaturas tiradas de pessoas com oftalmopatia de graves ( 8 ). O ácido alfa -lipóico também reduziu os marcadores inflamatórios em vários estudos em pacientes com doenças cardíacas (9). No entanto, alguns estudos não encontraram alterações nesses marcadores em pessoas que tomam ácido alfa -lipóico, em comparação com grupos de controle (10, 11, 12).

 A dosagem recomendada: 300-600 mg por dia. Nenhum problema foi relatado em pessoas tomando 600 mg de ácido alfa -lipóico por até sete meses (11).

Os potenciais efeitos colaterais: Nenhum, se tomado na dose recomendada . Se você também tomar medicação para diabetes, então você pode precisar para monitorar seus níveis de açúcar no sangue.

Não recomendado para: mulheres grávidas.

Moral dá história: O ácido alfa – lipóico é um antioxidante que pode reduzir a inflamação e pode melhorar os sintomas de certas doenças.

 

2. O açafrão da terra (cúrcuma)

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 A curcumina é um componente de especiarias da cúrcuma. Ele oferece vários benefícios impressionantes à saúde.

Ela pode diminuir a inflamação em pacientes com diabetes, doença cardíaca, doença inflamatória do intestino e tumores, para mencionar apenas alguns (13, 14, 15, 16).

A curcumina também parece ser muito benéfica para a redução da inflamação e melhoria dos sintomas de osteoartrite e artrite reumatóide (17, 18).

Um estudo randomizado controlado descobriu que as pessoas com síndrome metabólica que tomaram a curcumina reduziram significativamente os níveis de marcadores de inflamação CRP e MDA, em comparação com aqueles que receberam um placebo (19).

Em outro estudo, quando 80 pessoas com tumores cancerígenos sólidos receberam 150 mg de curcumina, a maioria dos seus marcadores inflamatórios diminuíram muito mais do que os do grupo de controle. Seus escores de qualidade de vida também aumentaram significativamente (20).

A curcumina é menos absorvida quando tomada por conta própria, mas você pode aumentar a sua absorção em até 2.000%, tomando-a com piperina, encontrada na pimenta preta (21).

A dosagem recomendada: 100-500 mg por dia, quando tomada com piperina. Doses de até 10 gramas por dia têm sido estudadas e foram considerados seguras, mas podem causar efeitos secundários digestivos (22).

Os potenciais efeitos colaterais: Raros, se tomados na dose recomendada.

Não recomendado para: mulheres grávidas.

Moral da história: curcumina é um suplemento anti-inflamatório potente, que reduz a inflamação numa ampla gama de doenças.

 

3. Óleo de peixe

fish oil

Suplementos de óleo de peixe contém ácidos graxos ômega-3, que são vitais para a boa saúde. Eles podem diminuir a inflamação associada com diabetes, doença cardíaca, câncer e muitas outras condições (23, 24, 25, 26, 27, 28, 29).

Dois tipos especialmente benéficos do ômega-3 são o ácido eicosapentaenóico (EPA) e docosahexaenóico (DHA). DHA, em particular, tem sido demonstrado ter efeitos anti-inflamatórios reduzindo as citocinas inflamatórias e promovendo a saúde do intestino. Pode também reduzir a inflamação e danos musculares que ocorrem após o exercício (29, 30, 31, 32).

Em um estudo, os níveis do marcador de inflamação de IL-6 eram 32% inferiores nas pessoas que tomaram 2 gramas de DHA, em comparação com um grupo de controle (31).

Em outro estudo, os suplementos de DHA reduziram significativamente os níveis inflamatórios dos marcadores de TNF e IL-6 após exercícios vigorosos (32). No entanto, alguns estudos em pessoas saudáveis ​​e aqueles com fibrilação atrial não mostraram nenhum benefício da suplementação de óleo de peixe (33, 34, 35).

A dosagem recomendada: 1-1,5 gramas de ómega-3 do EPA e DHA por dia.

Os potenciais efeitos colaterais: óleo de peixe pode diluir o sangue em doses mais elevadas, o que pode aumentar o sangramento. Não recomendado para: pessoas que tomam anticoagulantes ou aspirina, a menos que autorizado pelo seu médico.

No final das contas: suplementos de óleo de peixe que contêm ácidos graxos ômega-3 podem melhorar a inflamação em várias doenças e condições.

4.Gengibre

 ginger

A raiz do gengibre é comumente moída em pó e adicionada a pratos doces e salgados.

Ela também é comumente usada para tratar a indigestão e náuseas, incluindo esta doença de manhã.

Dois componentes do gengibre, gingerol e zingerone, podem reduzir a inflamação associada à colite, danos nos rins, diabetes e câncer de mama (36, 37, 38, 39, 40).

Quando as pessoas com diabetes receberam 1.600 mg de gengibre por dia, os níveis de inflamação PCR, insulina e HbA1c diminuíram significativamente mais do que o grupo controle (39).

Outro estudo descobriu que mulheres com câncer de mama que tomaram suplementos de gengibre tiveram menores níveis CRP e IL-6, especialmente quando combinado com exercício (40).

Há também evidências que sugerem que suplementos de gengibre podem diminuir a inflamação e a dor muscular após o exercício (41, 42).

Dose recomendada: 1 grama por dia, mas até 2 gramas é considerado seguro (43).

Os potenciais efeitos colaterais: Nenhum na dosagem recomendada. No entanto, doses mais altas podem diluir o sangue, o que pode aumentar o sangramento.

Não recomendado para: Pessoas que tomam aspirina ou outros diluentes de sangue, a menos que autorizado por um médico.

No final das contas: suplementos de gengibre reduzem a inflamação, assim como a dor muscular e dor após o exercício.

5. Resveratrol

resveratrol

O resveratrol é um antioxidante encontrado em uvas, amoras e outros frutos com casca roxa. Ele também é encontrado no vinho tinto.

Suplementos de resveratrol podem reduzir a inflamação em indivíduos com doença cardíaca, resistência à insulina, gastrite, colite ulcerativa e outras condições (44, 45, 46, 47, 48,49, 50, 51, 52, 53).

Um estudo deu às pessoas com colite ulcerativa 500 mg de resveratrol por dia. Os seus sintomas melhoraram e tiveram reduções nos marcadores de inflamação PCR, TNF e NF-kB (52).

Em outro estudo, suplementos de resveratrol reduziram marcadores inflamatórios, triglicérides e açúcar no sangue em pessoas obesas (53).

No entanto, outro estudo mostrou nenhuma melhoria nos marcadores inflamatórios entre as pessoas com excesso de peso tomando resveratrol (54).

O resveratrol no vinho tinto também pode ter benefícios para a saúde, mas a quantidade no vinho tinto não é tão elevada como muitas pessoas acreditam (55).

O vinho tinto contém menos de 13 mg de resveratrol por litro (34 oz), mas a maioria dos estudos que investigam os benefícios de saúde do resveratrol utilizaram 150 mg ou mais por dia.

Para se ter uma quantidade equivalente de resveratrol, você precisaria beber pelo menos 11 litros (3 galões) de vinho todos os dias, o que definitivamente não é recomendado.

A dosagem recomendada: 150-500 mg por dia (56).

Potenciais efeitos colaterais: nenhum na dosagem recomendada, mas problemas digestivos podem ocorrer com grandes quantidades (5 gramas por dia).

Não recomendado para: pessoas que tomam medicamentos para diluir o sangue, a menos que aprovado pelo seu médico.

Resumindo: o resveratrol pode reduzir vários marcadores inflamatórios e proporcionar outros benefícios para a saúde.

6.Spirulina

Hawaiian spirulina powder

Spirulina é uma alga azul-verde com fortes efeitos antioxidantes.

Estudos têm demonstrado que reduz a inflamação, leva ao envelhecimento mais saudável e pode reforçar o sistema imune (57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Embora a maioria das pesquisas até agora tenham investigado os efeitos da spirulina em animais, estudos em homens e mulheres idosos têm mostrado que ela pode melhorar marcadores inflamatórios, anemia e função imunológica (64, 65).

Quando as pessoas com diabetes foram dadas 8 gramas de Spirulina por dia durante 12 semanas, os seus níveis do marcador de inflamação MDA diminuíram (66).

Além disso, os seus níveis de adiponectina aumentaram. Este é um hormônio envolvido na regulação do açúcar no sangue e o metabolismo da gordura.

Dose recomendada: 1-8 gramas por dia, com base em estudos atuais. Spirulina tem sido avaliado pela US Pharmacopeial Convention e é considerado seguro (67).

Os potenciais efeitos colaterais: Além de alergia, nenhum na dosagem recomendada.

Não recomendado para: Pessoas com distúrbios do sistema imunológico ou alergias a spirulina ou algas.

Resumindo: Spirulina fornece proteção antioxidante que pode reduzir a inflamação e pode melhorar os sintomas de certas doenças.

Seja inteligente quando se trata de suplementos:

 

Se você quiser tentar qualquer um desses suplementos, então é importante que:

  • Compre-os de um fabricante respeitável.
  • Siga as instruções de dosagem.
  • Verifique com seu médico primeiro se você tiver uma condição médica ou tomar medicação.

Em geral, é melhor obter seus nutrientes anti-inflamatórios de alimentos integrais.

No entanto, no caso de inflamação excessiva ou crônica, suplementos muitas vezes podem ajudar a trazer as coisas de volta ao equilíbrio.

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Você pegaria febre tifoide por R$ 16 mil?

BBC

Britânica Siân Rogers aceitou participar de experimento remunerado para testar tratamento contra doença

Imagine contrair febre tifoide de propósito para ganhar, em contrapartida, R$ 16,6 mil.

Foi o que fez a estudante britânica Siân Rogers. A jovem de 22 anos aceitou ser infectada pela doença como parte de um estudo clínico que vai durar um ano.

Como contrapartida, ela vai ganhar 3 mil libras.

Britânica Siân Rogers aceitou participar de experimento remunerado para testar vacina

Britânica Siân Rogers aceitou participar de experimento remunerado para testar vacina

Foto: Siân Rogers

Depois do que ela descreveu como duas semanas “muito intensas”, tudo o que ela precisa agora é um check-up eventual. Siân, que também aceitou contrair uma forma do vírus ebola no passado, diz que não aceitou o convite apenas por dinheiro, apesar de confessar que esse é seu maior interesse.

“É muito importante que tenhamos pesquisas médicas…algo como a febre tifoide em alguns países pode matar pessoas”, disse ela ao Newsbeat, programa de rádio da BBC.

Siân conta que, em nenhum momento, ficou com medo. ”Tive uma amigdalite muito grave (no passado) e precisei ser hospitalizada. Pelo menos com a febre tifoide eu pude comer e beber”.

Testes clínicos não são comuns no Reino Unido ─ experimentos como esses são realizados para testar novos tratamentos, mas poucos deles envolvem contrair doenças, como a febre tifoide.

Pôster

Siân decidiu participar quando viu um pôster em sua universidade, Oxford Brookes, convocando participantes para o teste. Mas ela diz ter sido rejeitada por ser “muito feliz”.

Siân não desistiu e buscou participar de outro teste, em que receberia uma pequeno dose do vírus letal ebola.

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Ela ganhou 500 libras (R$ 2,7 mil) pela participação e, enquanto estava na sala de espera, viu uma convocatória para outro teste, para vacinas contra a febre tifoide.

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Às 7h00 do dia 1º de fevereiro ela voltou ao local e recebeu um copo d’água contendo a bactéria Salmonella typhi ─ que transmite a febre tifoide.

“Fizeram-me vestir um avental e algumas luvas…alguns óculos de proteção. Rimos muito da situação. Eu parecia um idiota”, relembra ela .

Ela escreveu sobre sua experiência no jornal da universidade.

Todos os dias depois das aulas, por duas semanas consecutivas, ela foi ao hospital fazer um check-up, e tinha de manter um diário sobre a temperatura de seu corpo.

“A primeira semana foi tranquila. Já na segunda eu comecei a me sentir muito tonta”, acrescenta.

“Eu tinha uma apresentação na faculdade e não consegui me levantar. Lembro-me de que na terça-feira daquela semana, eu já não conseguia nem sair da cama”.

Paralelamente, Siân havia começado um novo trabalho na faculdade.

“Quando eu fiz a entrevista, eu literalmente disse que no dia 1º de fevereiro contrairia febre tifoide”.

Siân acabou faltando quatro turnos do trabalho, e estava muito doente para concluir o quinto.

“Só piorou até eles me darem os antibióticos e então comecei a me sentir melhor muito mais rápido”.

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Agora que se recuperou, ela só precisou voltar ao hospital quatro vezes durante o ano.

O que é a febre tifoide?

A febre tifoide é uma infecção causada por uma bactéria chamada Salmonella typhi. Trata-se de uma doença altamente contagiosa, sendo transmitida pelo contato com fezes e urina do doente.

A febre tifoide não é comum no Reino Unido, tampouco no Brasil. Segundo o Ministério da Saúde, de 2000 a 2014, 117 pessoas morreram vítimas da doença.

Os sintomas incluem dor de estômago, dor de cabeça, febre alta e constipação ou diarreia.

Em casos não tratados, um quinto das pessoas vem à óbito, mas antibióticos costumam curar a doença em duas semanas.

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Café é bom para você?

Por Chris Kresser

Muitos estudos têm ligado beber café com efeitos positivos para a saúde, como a redução do risco de obesidade, diabetes e doenças cardíacas. No entanto, pesquisas recentes sugerem que os efeitos do café na saúde não são os mesmos para todos e pode depender da genética e outros fatores.

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Café

 

Eu amo o café e eu não estou sozinho.

Americanos bebem milhões de copos por dia (sim, você leu corretamente) e gastam 30 bilhões de dólares a cada ano.

A boa notícia é que há uma série de pesquisas que ligam beber café com benefícios para a saúde, incluindo menor risco de câncer, doença de Parkinson, obesidade, diabetes, síndrome metabólica e doença cardíaca. Eu cobri a pesquisa em detalhes em um podcast recente.

Aqui está a má notícia: enquanto o café é, sem dúvida, benéfico para algumas pessoas, pode ser prejudicial para os outros.

Eu falei sobre alguns dos fatores, incluindo o sono, stress e intolerância a proteínas em grãos de café, que determinam a resposta individual ao café em outro podcast a tempos atrás.

Mas há um outro fator importante a considerar: o genótipo.

O café é a principal fonte de cafeína para os americanos. A cafeína é metabolizada por uma enzima no fígado que é codificada pelo gene CYP1A2. Infelizmente, cerca de 50 por cento da população possui uma variante do gene CYP1A2 que leva a diminuição do processamento de cafeína.                                                                                                      

Para esses “metabolizadores lentos”, beber café:

  • Está associado a um maior risco de doença cardíacas (1)
  • Está associado a um maior risco de hipertensão (2)
  • Está associado a glicemia de jejum alterada (3),
  • Pode não ter os efeitos protetores contra alguns tipos de câncer que parece para “metabolizadores rápidos” (4, 5)                          

Dito isto, em alguns casos, o café parece ser benéfico mesmo para metabolizadores lentos. Por exemplo, a cafeína é neuroprotetora e reduz o risco de doença de Parkinson em ambos os metabolizadores lentos e rápidos. (6) Outros estudos têm demonstrado que ambos casos de metabolizadores de cafeína podem estar em maior risco de perda óssea. (7)

O café é bom para você? Depende.

 

Para aumentar a confusão, muitos dos grandes estudos observacionais que eu revi em meus podcasts descobriram que o efeito global do consumo de café nas populações estudadas foi positiva. Se 50 por cento das pessoas estão em maior risco de doença ao beber café por causa de seu genótipo, então por que não está aparecendo nestes estudos epidemiológicos?

O que devemos fazer com estes dados conflitantes?

A conclusão mais óbvia é que é impossível fazer uma declaração geral sobre os impactos na saúde do café. A resposta para a pergunta: “O café é bom para mim?” É: “Depende”

Isto não deve vir como uma surpresa. Se você tem acompanhado o meu trabalho por qualquer período de tempo, ou se você leu meu livro, você provavelmente já ouviu-me dizer, “Não há uma fórmula igual para todos quando se trata de dieta.”

A pesquisa mais recente sobre alimentação, incluindo estes estudos sobre o café e cafeína, confirmam que isso é verdade. Enquanto temos muito em comum como seres humanos, temos também diferenças importantes: genes, expressão gênica, a atividade metabólica, microbioma intestinal, estilo de vida, nível de atividade e numerosos outros fatores que diferem de pessoa para pessoa e todos eles terão um impacto sobre como reagimos a um determinado alimento (ou bebida, como o café).

Por exemplo:

  • Existe uma grande variação de açúcar no sangue após as refeições entre as pessoas que comem refeições idênticas e as dietas que são personalizados com base em hábitos alimentares, atividade física, e microbiota intestinal são mais bem sucedidos do que as dietas “padronizadas”. (8)                                                                                                                                              
  • A resposta à dietas low-carb ou não varia, como o sobrepeso varia consideravelmente, e pode depender da sua sensibilidade à insulina e outros fatores que ainda não são totalmente compreendidos. (9)
  • A cafeína consumida no período da tarde ou à noite perturba significativamente o sono em algumas pessoas, mas não em outras. (10)

Estes estudos representam o futuro da pesquisa de nutrição. Na verdade, eu tenho certeza de que em um período relativamente curto de tempo vamos considerar a noção atual de que existe uma dieta única, ideal para todos, como uma ideia ultrapassada e ignorante.

Outra conclusão que se pode inferir a partir dos dados conflitantes sobre o café é que, mesmo dentro de um genótipo particular, os efeitos são variáveis. Em outras palavras, alguns metabolizadores lentos podem ser afetados negativamente pela cafeína enquanto os outros não são e o oposto pode ser verdade para metabolizadores rápidos. Isso também faz sentido porque há um grande número de fatores acima e além do genótipo CYP1A2 que influencia a forma como o café e a cafeína afeta um indivíduo, desde sua dieta basal aos seus níveis de estresse e sono para sua microbiota intestinal. Também é verdade que ser um metabolizador rápido ou lento de cafeína não é binário (ou seja, apenas duas possíveis velocidades: rápido ou lento), mas mais de um espectro (que vai desde muito lento até muito rápido).

Agora que nós estabelecemos que o café e a cafeína podem ser tanto benéficos e prejudiciais, como você sabe como isso afeta você? Aqui está o que eu sugiro:

  1. Ouça o meu podcast chamado “beber café é bom para você?” em que eu discuto alguns dos fatores não-genéticos que determinam a resposta individual ao café.

2. Se você ainda não tiver feito isso, diminua o café (reduzir o seu consumo lentamente até que você pare completamente) e outras fontes de cafeína por pelo menos 30 dias. Em seguida, adicione-o novamente e veja como você responde.

Vivemos em uma época emocionante. Em algum ponto no futuro, vamos ser capazes de criar recomendações nutricionais muito mais precisas com base em fatores genéticos e epigenéticos, além de todos os outros fatores que discuti em meu livro – como o estado de saúde, estresse, estilo de vida, atividade física e objetivos.

Neste momento, estamos apenas arranhando a superfície e ainda temos muito a aprender. Mas nós já sabemos o suficiente para parar de fazer perguntas como “Será que café (ou carboidratos, gorduras, etc.) é saudável” e começar a fazer perguntas como “Será o café (ou carboidratos, gordura, etc.) é saudável para mim?”

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